假期到了，正是出門(mén)游玩的好時(shí)候?？蓪?duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，這時(shí)候就怕過(guò)敏性疾病來(lái)湊熱鬧。
過(guò)敏性疾病是世界上最常見(jiàn)的疾病，被世界衛(wèi)生組織列為21世紀(jì)重點(diǎn)防治的三大疾病之一。每年的7月8日是世界過(guò)敏性疾病日，山西晚報(bào)記者采訪了山西白求恩醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科主治醫(yī)師陳小雪，其表示，在我們?nèi)粘Ｉ钪?，小到花粉過(guò)敏、食物過(guò)敏，大到過(guò)敏性紫癜，甚至過(guò)敏性休克，都影響著人們的生活。認(rèn)識(shí)過(guò)敏性疾病，并采取積極預(yù)防，可有效控制過(guò)敏性疾病對(duì)生活的影響。
A門(mén)診現(xiàn)狀：多數(shù)患者為多種過(guò)敏性疾病共患
很多人認(rèn)為過(guò)敏性疾病是鼻子、皮膚、腸胃等器官上的一種病，實(shí)際上，它是一種免疫系統(tǒng)疾病。表現(xiàn)在呼吸道上主要為過(guò)敏性鼻炎、咽喉炎、哮喘，還有咳嗽變異性哮喘、肺真菌病等；表現(xiàn)在皮膚上主要有蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性紫癜等；表現(xiàn)在眼睛上主要為過(guò)敏性結(jié)膜炎等?！斑€用很多食物、藥物或者昆蟲(chóng)叮咬引起的諸如過(guò)敏性腸胃炎、昆蟲(chóng)毒素過(guò)敏等。很多患者在就診時(shí)都有多種癥狀，有的患者甚至同時(shí)在多個(gè)科室掛號(hào)，來(lái)過(guò)敏反應(yīng)科就診后，我們就會(huì)告知其患上的是過(guò)敏性疾病，有些科室的號(hào)可以退掉了。從日常門(mén)診接診量來(lái)看，近幾年來(lái)就診的患者是逐漸增高的，原來(lái)一位主任專(zhuān)家每天是30個(gè)號(hào)，現(xiàn)在每天50個(gè)號(hào)都稍顯不足?！标愋⊙┱f(shuō)。
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球20%-30%的人有過(guò)敏癥狀，而我國(guó)國(guó)內(nèi)過(guò)敏的發(fā)病率高達(dá)27%，也就是說(shuō)大約每三個(gè)人中就有一個(gè)過(guò)敏患者?！爱?dāng)患者得了一種過(guò)敏性疾病時(shí)，也容易共患其他過(guò)敏性疾病?！标愋⊙┙榻B，太原地處花粉“重災(zāi)區(qū)”，過(guò)敏性鼻炎的患者在每年花粉季都會(huì)迎來(lái)爆發(fā)式增長(zhǎng)?！昂芏噙^(guò)敏性鼻炎的患者來(lái)就診時(shí)，我們都會(huì)詢問(wèn)他有沒(méi)有咳嗽、氣緊等問(wèn)題，有些人不理解，甚至責(zé)怪醫(yī)生為什么要檢查其他病癥，其實(shí)這就是要檢查有沒(méi)有過(guò)敏性疾病共患的情況?！标愋⊙┙榻B，從日常接診情況來(lái)看，95%的就診患者都有多種過(guò)敏性疾病共患的情況，很少有人僅患有單一過(guò)敏性疾病?！耙话愣裕瑏?lái)我們過(guò)敏反應(yīng)科就診的患者多數(shù)已經(jīng)患病一段時(shí)間，通?；加袃煞N以上的過(guò)敏性疾病，比如過(guò)敏性鼻炎患者共患哮喘、特應(yīng)性皮炎，蕁麻疹共患哮喘等。一般而言，在過(guò)敏性疾病的早期，可能僅有一種疾病?！?/p>
在過(guò)敏性疾病治療的過(guò)程中，許多人往往會(huì)忽視多種過(guò)敏性疾病共患的情況?！霸缧┠辏藗儗?duì)過(guò)敏并不是很重視，鼻子過(guò)敏了用點(diǎn)鼻噴劑，眼睛癢了點(diǎn)眼藥水，皮膚過(guò)敏了涂點(diǎn)藥膏，這是要不得的，過(guò)敏原可以通過(guò)不同途徑到達(dá)身體不同器官，從而引起不同過(guò)敏癥狀，出現(xiàn)多種過(guò)敏性疾病共患，過(guò)敏患者一定要重視?！?/p>
B正確認(rèn)識(shí)：過(guò)敏性疾病的發(fā)展有其自然進(jìn)程
針對(duì)多種過(guò)敏性疾病共患的情況，陳小雪表示，首先應(yīng)明確病因、去除病因，再依據(jù)病情科學(xué)用藥，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)就醫(yī)。過(guò)敏性疾病的發(fā)展有其自然進(jìn)程，人的不同年齡段，過(guò)敏性疾病的表現(xiàn)是有變化的。
陳小雪介紹，隨著年齡的增長(zhǎng)，一些過(guò)敏癥狀可能占主導(dǎo)地位，而另一些癥狀則得到緩解或完全消失?！氨热鐑和憩F(xiàn)為食物過(guò)敏、濕疹居多，比如牛奶過(guò)敏、雞蛋過(guò)敏的大都是小孩子，5、6歲的時(shí)候常見(jiàn)的是過(guò)敏性鼻炎、哮喘等，有的孩子可能在這一階段濕疹的情況會(huì)減輕，但是有些不會(huì)?！标愋⊙┨嵝眩绻⒆釉趮雰簳r(shí)期出現(xiàn)過(guò)食物過(guò)敏、濕疹等情況，家長(zhǎng)要格外留意孩子在長(zhǎng)大后患上過(guò)敏性鼻炎?！凹议L(zhǎng)很容易忽視孩子患上過(guò)敏性鼻炎，有些孩子因?yàn)槠渌^(guò)敏問(wèn)題就診，家長(zhǎng)通常覺(jué)得孩子的鼻子沒(méi)事，但通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，不少孩子已經(jīng)有了明顯的過(guò)敏性鼻炎癥狀。”陳小雪說(shuō)。
過(guò)敏性疾病通常有一個(gè)逐步發(fā)展的自然進(jìn)程，針對(duì)既往過(guò)敏史，有些人會(huì)服用抗組胺藥物進(jìn)行預(yù)防，這種方法正確嗎？對(duì)此，陳小雪表示，抗組胺藥物雖然有預(yù)防的作用，但并不是每個(gè)人都需要，這類(lèi)藥物確實(shí)可以預(yù)防過(guò)敏癥狀，但并不能阻礙其進(jìn)程，以花粉過(guò)敏為例，過(guò)敏性疾病進(jìn)程表現(xiàn)為三類(lèi)。第一類(lèi)，最初可能是過(guò)敏性鼻炎，慢慢可能發(fā)展為哮喘；第二類(lèi)，季節(jié)性的過(guò)敏發(fā)展成非季節(jié)性，患者常年出現(xiàn)過(guò)敏癥狀；第三類(lèi)，患者由花粉一種過(guò)敏原逐漸發(fā)展為多種過(guò)敏原，很多東西都不能接觸了。“抗組胺藥物雖然在一定程度上預(yù)防、緩解了當(dāng)下的過(guò)敏，但過(guò)敏進(jìn)程并沒(méi)有改變，過(guò)敏性疾病的預(yù)防、治療是全面、復(fù)雜的過(guò)程，并不是簡(jiǎn)單的一種藥物就能預(yù)防的?！标愋⊙┱f(shuō)。
C科學(xué)治療：讓更多患者脫離過(guò)敏性疾病困擾
關(guān)于多種過(guò)敏性疾病共患應(yīng)該如何治療，陳小雪也給出了自己的建議。
在2022年版的《中國(guó)變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》中提出，過(guò)敏性鼻炎的治療原則為“防治結(jié)合，四位一體”，包括“環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療及健康教育”。陳小雪介紹，環(huán)境控制就是回避過(guò)敏原，比如花粉過(guò)敏患者，戶外活動(dòng)時(shí)做好防護(hù)、穿長(zhǎng)袖衣物、佩戴口罩等；藥物治療指的是服用抗組胺藥物等；免疫治療指的是特異性免疫治療，也叫脫敏治療；健康教育是指要對(duì)患者進(jìn)行教育和生活指導(dǎo)。其中，脫敏治療唯一可以改變過(guò)敏性疾病自然進(jìn)程的方式?！懊撁糁委熗ǔ７譃椤は伦⑸洹汀嘞碌蝿瘍煞N，是通過(guò)逐漸暴露過(guò)敏原來(lái)改善患者免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)，通俗地來(lái)說(shuō)就是通過(guò)逐步增加過(guò)敏原，讓患者對(duì)過(guò)敏原逐漸耐受的過(guò)程。但目前能脫敏治療的僅僅有‘塵螨和蒿草’兩類(lèi)，所以建議患者先進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，如果是這兩種物質(zhì)過(guò)敏，那就可以進(jìn)行脫敏治療。”陳小雪強(qiáng)調(diào)，脫敏治療是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)樵诿撁舻倪^(guò)程中，患者需要不斷地接觸過(guò)敏原，患者隨時(shí)可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
“很多過(guò)敏性疾病的患者不知道自己接觸過(guò)什么就出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)，因此，我們?cè)诳丛\的過(guò)程中，還會(huì)給患者提供過(guò)敏性疾病的教育，包括疾病的認(rèn)識(shí)、過(guò)敏原避免方法、正確管理過(guò)敏癥狀等，幫助其脫離過(guò)敏性疾病困擾。”陳小雪提示，對(duì)于過(guò)敏性疾病，平時(shí)的“常態(tài)化”預(yù)防同樣關(guān)鍵，其中，最重要的就是遠(yuǎn)離過(guò)敏原，如果過(guò)敏反復(fù)發(fā)作，在積極治療的同時(shí)，一定要請(qǐng)醫(yī)生幫助尋找病因和過(guò)敏原。
值得一提的是，針對(duì)兒童食物過(guò)敏，陳小雪表示，建議不要盲目規(guī)避各種食物，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律地添加過(guò)敏原食物。“有研究表明，有食物過(guò)敏的兒童盡早干預(yù)，有助于孩子的免息系統(tǒng)發(fā)育更加完善，數(shù)年后孩子患上過(guò)敏性鼻炎、哮喘的概率會(huì)明顯降低?！?/p>
山西晚報(bào)記者 柴旭暉
（責(zé)任編輯：梁艷）
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